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Carolina Workers’ Compes 케이스의 간호사 케이스 관리자란 무엇입니까?

귀하가 직장에서 부상을 당한 경우, 고용주의 보험 회사는 귀하의 의료 관리를 조정하는 데 도움을 주기 위해 귀하의 사례에 대해 간호사 케이스 관리자를 고용했음을 알려줄 수 있습니다. 좋은 것 같죠? 글쎄, 간호사 사례 관리자가 규칙을 준수하는지 여부에 따라 간호사 사례 관리자가 있으면 실제로 근로자의 보상 사례에 해를 끼칠 수 있습니다.

간호사 사례 관리자는 의사와의 의사소통을 촉진하고 귀하의 약속을 추적합니다. 코디네이터들이에요 하지 말아야 하고, 해서는 안 된다 직접적인 의료 서비스를 제공합니다. 보험 회사는 귀하의 의사 진료 예약 시 눈과 귀 역할을 할 간호사 케이스 관리자를 고용했습니다. 귀하가 담당 간호사 사례 관리자에게 말하는 내용은 아마도 보험 회사에 다시 보고될 것입니다.

대부분의 보험 회사는 영리를 추구합니다. 즉, 더 적은 비용을 지불함으로써 더 많은 수익을 올릴 수 있다는 의미입니다. 간호사 사례 관리자는 귀하의 이익이 아닌 보험 회사의 이익을 보호합니다.

산재보상 변호사로서 제가 맡은 업무 중 하나는 간호사 사례 관리자가 규칙을 준수하는지 확인하는 것입니다. 많은 사람들이 그렇습니다. 그러나 나는 의사가 덜 제한적인 제한을 지정하거나 비용이 많이 드는 수술 옵션을 피하도록 하여 직접적인 치료 권장 사항을 시도하는 간호사 케이스 관리자의 예를 보았습니다. 심지어 간호사 사례 관리자의 활동이 너무 극단적이어서 청구에서 그녀를 제거하기 위한 신청서를 제출해야 했던 사례도 있었습니다!

그렇다면 간호사 케이스 매니저란 정확히 무엇일까요? 그들을 지배하는 규칙은 무엇입니까? 그리고 귀하의 변호사는 귀하의 치료 전반에 걸쳐 귀하의 권리를 어떻게 보호할 수 있습니까? 이러한 질문에 대한 답변은 다음과 같습니다.

무료 사례 평가를 받으려면 지금 온라인으로 문의하거나 1-866-900-7078로 전화하세요.

간호사 사례 관리자는 근로자 보상에서 어떻게 중요한 역할을 합니까?

간호사 사례 관리자의 역할은 귀하의 의료 서비스를 조정하고 귀하의 치료 계획 및 업무 능력에 대해 담당 의사와 소통하는 것입니다. 그들의 역할은 주로 귀하가 아닌 보험 회사에게 중요합니다. 실제로 내 경험에 따르면 일부 산재보험 간호사는 보험 회사의 대변자가 되어 부상당한 근로자에게 가장 좋은 것보다 비용에 더 중점을 둘 수 있습니다.

간호사 사례 관리자는 의료 서비스를 제공하지 않습니다.

그들은 또한 귀하의 회복을 추적합니다 – 여기에는 약속을 놓치거나 치료 계획을 따르지 않는 경우 보험 회사에 다시 보고하는 것이 포함될 수 있습니다. 이와 같은 신고는 근로자 산재보험 혜택을 계속 받거나 최대 합의금을 받을 가능성을 해칠 수 있습니다.

간호사 사례 관리자가 개입하는 실제 목적과 범위, 그리고 귀하의 권리가 침해될 경우 귀하 자신을 보호할 수 있는 방법을 이해하는 것이 중요합니다.

산재보험 청구에서 간호사 사례 관리자의 한계

귀하의 간호사 사례 관리자는 귀하에게 직접적인 의료 서비스를 제공하거나 어떤 방식으로든 의사에게 압력을 가해서는 안 됩니다.

금지된 간호사 사례 관리자 행동의 예는 다음과 같습니다.

  • 진료를 지시하거나 치료를 제안하는 행위
  • 다른 유형의 치료보다 한 가지 유형의 치료를 옹호합니다.
  • 치료 계획 변경에 대한 압박
  • 귀하의 업무 제한을 완화하거나 조기에 직장에 복귀하도록 담당 의사에게 요구하는 행위
  • 근로자 산재보험 청구와 관련된 법적 문제에 대해 조언
  • 검사나 치료를 방해하는 행위

귀하의 진료와 관련하여 간호사 케이스 관리자가 하지 말아야 할 항목의 목록입니다.

간호사 케이스 관리자에 적용되는 규칙은 무엇입니까?

각 주에서는 간호사 사례 관리자가 따라야 하는 규칙을 간략하게 설명합니다.

  • 노스캐롤라이나에서 간호사 사례 관리자는 근로자 보상 청구 시 재활 전문가 활용에 대한 노스캐롤라이나 산업위원회 규칙을 따라야 합니다.
  • 사우스 캐롤라이나에서는 근로자 보상법(Workers’ Compensation Act)과 SC 규정(SC Code 규정)에 간호사 케이스 관리자가 근로자 보상 의료 서비스 제공자와 소통할 때 따라야 하는 규칙이 명시되어 있습니다.

일반적으로 간호사 사례 관리자는 면허 및 인증과 관련된 요구 사항, 규칙, 규정 및 윤리 강령을 따릅니다.

간호사 케이스 관리자가 고용주의 보험 회사에 고용되면 근로자 보상 케이스에 영향을 미칠 수 있는 추가 작업을 맡을 수 있습니다. 다음은 이러한 작업입니다.그리고 이를 제어할 수 있는 방법과 제어해야 하는 방법은 다음과 같습니다.

  • 의사의 약속에 참석하기그러나 담당 의사에게 개인 검사를 요청하고 간호사 사례 관리자에게 검사 후 귀하 및 담당 의사와 대화하도록 지시할 수 있습니다.
  • 업무 제한 및 직장 복귀 능력에 대해 담당 의사와 상담하기하지만 그건 당신 앞에 있어야 해요
  • 보험사정사에게 보고서 보내기하지만 귀하와 귀하의 변호사에게 동시에 사본을 보내야 합니다.

간호사 사례 관리자가 관련되었을 때 귀하의 권리.

근로자 재해 보상 사건의 간호사 사례 관리자에 대해 질문이 있습니까?

담당 간호사 사례 관리자와 담당 의사 사이의 의사소통은 귀하의 건강 검진 및 치료와 충돌하거나 방해해서는 안 됩니다. 귀하의 간호사 사례 관리자가 귀하에게 최선의 이익이 되지 않는 방향으로 의사에게 영향을 미치려고 하는 것이 걱정된다면, 경험이 풍부한 전문의와 상담하시기 바랍니다. 근로자 보상 변호사 최대한 빨리.

위 질문 중 하나라도 “예”라고 생각된다면 경험이 풍부한 산재보험 변호사와 상담하십시오. 즉시.

귀하의 사례를 무료로 평가해 드립니다.

귀하의 회복을 돕기 위해 간호사 사례 관리자를 고용했다고 말하면서 보험 회사가 단지 귀하를 지켜보고 있다는 잘못된 안전감에 빠지지 마십시오. 그들은 간호사 사례 관리자에게 비용을 지불하고 있으며 간호사는 귀하의 이익이 아닌 그들의 이익을 보호한다는 점을 기억하십시오. 치료 시간이 짧고 저렴할수록 보험 회사는 더 많은 이익을 얻을 수 있습니다.

보험사 혼자 맡을 필요는 없습니다. 간호사 케이스 관리자와 문제가 있는 경우 James Scott Farrin 법률 사무소가 도움을 드릴 수 있습니다. 귀하가 회복에 집중하는 동안 우리는 간호사 사례 관리자가 규칙을 준수하는지 모니터링할 것입니다.

우리는 귀하의 옹호자가 되어 다음과 같은 근로자 재해 보상 사건의 다른 모든 측면에 대해 도움을 드릴 것입니다.

  • 모든 사건 세부 사항을 관리하고 마감일을 준수합니다.
  • 의료 기록 및 기타 증거 수집
  • 보험회사를 처리하다
  • 전액 임금 손실 혜택과 치료비 지급 추구

2023년 최고의 법률 사무소 미국 뉴스그리고 우리는 근로자 보상법을 알고 있습니다. James Scott Farrin의 법률 사무소는 2023 US News – 최고의 변호사 “최고의 법률 사무소” 목록에 선정되었습니다. 근로자 재해 보상법 – 청구인 부문에서 Tier 1 순위(최고)를 받았습니다. 우리는 노스캐롤라이나에 16개, 사우스캐롤라이나에 1개의 사무실을 두고 있으며 25년 이상 부상당한 근로자의 권리를 보호해 왔습니다.

우리는 모든 단계에서 고객을 최우선으로 생각하며 귀하에게도 도움을 드리고 싶습니다. 오늘 1-866-900-7078로 전화하거나 온라인으로 문의하여 귀하의 사례에 대해 부담 없이 무료로 전문적인 의견을 받아보세요.

자주 묻는 질문

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